青枝 第17节(3 / 4)

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  “也是。”
  说了几句话,又各自忙其他的事去了,到了傍晚,沈蓉从门诊回来,说收了个胃食管反流的病人,问他们俩谁收,谌嘉树看向对面的徐吉安。
  徐吉安摇摇头,“我跟老谌的病人还不够多么?杜铭呢,他那好像没几个病人。”
  杜铭是谌嘉树的一线住院医,这会儿正在柜子前面找互助献血要开的单子,闻言回了一下头:“徐哥找我?”
  “给个病人给你收咯。”徐吉安应道,趁孩子还懵着,一锤定音,把新收的病人挂他床上。
  杜铭哦了声,谌嘉树见状忍不住觉得有点好笑,无奈地摇了一下头。
  新病人在谌嘉树下班准备走的时候来了,他刚将病历夹递给护士,说了句注意一下19床,就听到有人说自己是来办住院的。
  然后护士喊了句:“杜医生,病人来了!”
  谌嘉树下意识看了一眼新来的病人,女性,二十多岁的模样,化着很浓的妆,看起来有些憔悴。
  莫名觉得有些眼熟,但是又一时想不起来在哪里见过,可能是人有相似也说不定。
  又过了两天,周四的时候青枝时间更新。
  谌嘉树那天刚好值班,收了个反复便血的急诊病人。
  小何先去看的,回来向他汇报病史:“患者女性,39岁,七年前无明显诱因情况下昏厥过一次,随后开始排暗红色便,自述呈糊状,清醒之后就觉得头晕心悸、口渴乏力,其他无异常,当地医院对症治疗后仍然反复排血便,剖腹探查诊断是meckel憩室,做了小肠切除……”
  之后没有再便血,直到去年六月和五天前,先后两次再度出现类似情况,并且一次比一次症状严重,这才被家人送来一附院。
  小何汇报完病史,将从患者那里那里拿来的资料递给谌嘉树。
  谌嘉树粗略地看了一下,然后起身去病房看病人,详细地询问了一些小何没想到要问或者疏忽漏掉了的问题,又做过体检之后,这才回了办公室。
  因为患者是便血来的,首要就是先止血,于是开医嘱的时候,谌嘉树开了一套禁食、补液、抑酸、止血和输血的治疗。
  刚把医嘱开好,就发现带的实习生回来了,满脸严肃地跟他说了句:“老师,我指检了45床病人,在他直肠里摸到一个不规则的肿块,我觉得可能是直肠癌。”
  消化科对实习生的要求还是比较高,对于便血过来的病人需要做直肠指检的时候,经常会让学生也去查一下。
  于是在学生入科的时候,不管是教学秘书李立,还是各位带教老师,都会手把手地先后几次教学生怎么做这个操作,直到认为学生已经学会了,才会让他们独立操作。
  但是有很多时候,人的认识是不对等的,老师们觉得学生可以了,但实际上学生可能还很不可以。
  于是就会闹笑话。
  比如今天,当听到学生说晚饭前新收的45床满脸自信地说可能是直肠癌的时候,他的呼吸下意识一顿。
  他记得,这个患者的体征不大可能支持直肠癌的诊断,但是……
  他依旧对这位学生表示了赞赏。
  然后决定,自己亲自去检查一下。
  将刚来的26床的医嘱拿给护士,他带着小何和实习生去了病房,一番检查之后回过头,双眼平静地看着学生。
  “你有没有想过,可能你摸到的肿块,其实是大便?”
  学生:“?????”
  “你下次摸到这样的,记得用手轻轻抠一下,然后按一按,看看能不能变形,肿块一般都不会变形的。” ↑返回顶部↑

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